Condiciones Generales
Este documento presenta las condiciones de uso del Fondo en Administración para Coberturas Médicas de COPDANZA A.C., vigente del 1 de abril al 31 de marzo. Incluye información sobre coberturas médicas, proceso de reembolsos, restricciones y requisitos para acceder a los beneficios de salud que ofrece la asociación.
Condiciones Generales 2025
Nuevos montos aprobados por asamblea 1 de Septiembre 2025
A continuación, se detallan los lineamientos aprobados:
Se otorgará cobertura para todos los padecimientos, con excepción de: psiquiatría, dermatología, odontología de especialidad y gasto especial.
La consulta médica se cubrirá hasta por un monto máximo de $1,000.00 por evento.
La odontología de primer contacto se cubrirá hasta por un monto máximo de $5,000.00.
Los medicamentos genéricos serán cubiertos al 100%.
Los medicamentos de patente, estudios y otros conceptos serán cubiertos al 50%.
En caso de que algún medicamento no cuente con versión genérica, dicha situación deberá comprobarse y contar con la validación del médico de COPDANZA A.C.. Al tratarse de un supuesto no previsto en la asamblea, este tipo de medicamentos podrá cubrirse hasta en un 75%.Las terapias se cubrirán hasta por $500.00 por sesión.
Se cubrirán hasta 10 terapias por padecimiento a través del Gasto Médico Menor. En caso de requerirse un número mayor de sesiones, el reembolso deberá realizarse mediante el Gasto Médico Mayor.
El límite anual es de 50 terapias.Se cubrirán deducibles y coaseguros hasta el límite establecido dentro del Gasto Médico Mayor.
Los gastos no cubiertos por el Gasto Médico Mayor se cubrirán hasta el límite autorizado por COPDANZA A.C.
Asimismo, se aclara que este beneficio aplica únicamente para asociados, no para beneficiarios.
Tal como se mencionó en la asamblea, estas disposiciones tienen como objetivo extender la vigencia del beneficio y optimizar el uso de los recursos disponibles.